Зашто је ендоскопистима и хирурзима потребан хемоклип за једнократну употребу?
И за ендоскописте и за хирурге, крварење из горњег гастроинтестиналног тракта је уобичајен клинички проблем. Отприлике 70-80% случајева акутног крварења из чира на желуцу и дванаестопалачном цреву престаје самостално. Преостали пацијенти су популација високог ризика која се мора одмах идентификовати и лечити како би се смањиле високе стопе морбидитета и морталитета. Сви се слажу да је агресивно лечење неопходно за пацијенте са пептичним улкусом који крваре или цури крв. Пацијенти који имају стално или понављајуће крварење имају стопу морталитета од 12% до 18%. Бројне ендоскопске процедуре су успешно препоручене за лечење гастроинтестиналног крварења, укључујући локалну ињекцију (етанол, хипертонични физиолошки раствор и епинефрин) и термичку обраду (ласер, сонда за грејање и бицап). Међутим, исходи се разликују у зависности од пацијента или оператера.
Док је почетнахемоцлип за једнократну употребуима високу стопу успеха, код 10% до 30% пацијената је откривено да поново крвари. Ињекције хемостатског средства и термалне технике могу да повреде ткиво, што резултира некрозом, па чак и перфорацијом. Коришћење металног хемоклипа за обезбеђивање механичке хемостазе крварења је атрактивна замена за методе које се већ користе. Хаиасхи и др. првобитно га је представио 1975. Али први сусрет је био деморалишући због његове замршености и лошег памћења. Са сталном стопом хемостата од 84,3%, Хацхису је 1988. године увео модификовани хемоклип за крварење из горњег гастроинтестиналног тракта. Недавно је креиран ротирајући уређај за штипаљке са побољшаним могућностима гребања, који може убрзати и поједноставити процес. Стога смо проспективно проценили функцију метитичког клипа у хемостатском ефекту на крвареће пептичке чиреве користећи овај нови побољшани модел.
Како се оперишу хемоклипси за једнократну употребу?
Резање омогућава сужавање вена које крваре и постизање механичког заптивања без промене величине или дубине чира. После три недеље, копче се природно олабаве и путују кроз пробавни систем без инцидената. Наведено је да није било много повреда оближњег ткива. Накнадна ендоскопија у овом испитивању није открила никакве доказе о оштећењу ткива или оштећењу зарастања чира због клипова. Наши резултати потврђују да локација клипа није изазвала очигледне потешкоће. Обично се користе ињекциона терапија као и термалне сонде. Имају 75% до 95% хемостатске стопе.
Шта знамо о хемоклипу за једнократну употребу
Ендоскопскихемоцлип за једнократну употребуЛечење крварења пептичког улкуса је ефикасан и сигуран начин. Има високу почетну хемостатску стопу (95%) и ниску стопу поновног крварења (8%). Коначна хемостаза је у нашој студији достигла 93% без очигледних компликација. Са развојем новоразвијених клипова и уређаја за примену клипова, ендоскопски третман хемоклипом је постао лакши и много ефикаснији. Ендоскопско лечење хемоклипом заслужује даље упоредне студије са другим хемостатским методама.
