Ендоскопски ултразвук (ЕУС) и ендобронхијални ултразвук (ЕБУС), током протекле деценије, у великој мери су заменили хируршке процедуре као приступ прве{0}}лине за узорковање медијастиналног ткива, као што препоручују главне међународне смернице.
ЕБУС, који се изводи преко дисајних путева, омогућава ултразвучно-у реалном времену вођену трансбронхијалну аспирацију иглом (ЕБУС-ТБНА) медијастиналних и хиларних лимфних чворова. Пружа високу дијагностичку тачност упоредиву са медијастиноскопијом, док је минимално инвазиван и безбеднији за пацијенте. Важно је да ЕБУС омогућава узимање узорака лимфних чворова који могу изгледати нормалне величине на ЦТ-у, решавајући ограничења у погледу величине{5}}базираних критеријума снимања.
ЕУС, који се изводи кроз једњак, допуњује ЕБУС тако што приступа станицама лимфних чворова до којих је тешко или немогуће доћи бронхоскопски, као што су доњи медијастинум и аорто{0}}плућни прозор. ЕУС често боље толеришу пацијенти и додаје дијагностичку вредност у одабраним случајевима, укључујући процену леве надбубрежне жлезде и инфрадијафрагмалних метастаза.
Када се користе заједно, ЕУС и ЕБУС обезбеђују свеобухватан, минимално инвазиван приступ, омогућавајући биопсију скоро свих медијастиналних лимфних чворова. Клинички докази доследно показују да комбинована ендосонографија побољшава дијагностички принос, смањује потребу за хируршким стадијумом и подржава тачне одлуке о лечењу рака плућа, саркоидозе, лимфома и других медијастиналних болести.
Осим дијагнозе, напредна техничка техника руковања узорцима сада омогућава имунохистохемију, молекуларно тестирање и генотипизацију из ЕУС- и ЕБУС{1}}вођених биопсија-која су неопходна за модерну, персонализовану терапију рака плућа.
In today's clinical workflow, EUS and EBUS are becoming essential components of evidence-based mediastinal evaluation-offering precision, safety, and efficiency for both patients and clinicians.
