Да ли је ПЕГ операција погодна за све?
Наравно, одговор је не.
П: Које су индикације ПЕГ-а?
О: За пацијенте са умереном до тешком потхрањеношћу протеинских калорија којима је потребно дуготрајно храњење (дуже од 30 дана), препоручује се ПЕГ епрувета. Да би добио информирани пристанак, клиничар мора узети у обзир стварни животни век пацијента и циљеве, дијагнозу и етичке преференције. Ови фактори се такође морају саопштити пацијенту и породици. У неким околностима, квалитет живота пацијената је побољшан поред њиховог преживљавања и здравља у исхрани. Пацијенти се упућују на постављање ПЕГ због различитих стања, као што су мождани удар, мултипла склероза, Паркинсонова болест, болест моторних неурона, тумори мозга, карцином главе и врата, опекотине, цистична фиброза, рак једњака, канцер абдомена, продужена кома, неуролошки поремећаји , ХИВ/АИДС, цистична фиброза, Кронова болест, синдром кратког црева и дистална опструкција желуца. Примарне индикације за постављање ПЕГ у овим стањима укључују дисфагију, отежано само-храњење, опструкцију гастроинтестиналног тракта која спречава ентерални приступ, неухрањеност која је последица малигнитета. или смањену оралну исхрану због радиотерапије или хемотерапије, или потребу за декомпресијом желуца.
П: Које су контраиндикације ПЕГ-а?
О: Апсолутне контраиндикације за постављање ПЕГ епрувете укључују следеће:
Озбиљни поремећаји коагулације (ИНР већи од 1,5, ПТТ већи од 50 секунди, ПЛТ мањи од 50,000/мм3)
Хемодинамска нестабилност
Сепсис
Тешки асцитес
Перитонитис
Инфекција абдоминалног зида на месту постављања
Перитонеална карциноматоза
Недостатак сигурног тракта за перкутано уметање
Опструкција желудачног излаза и тешка гастропареза (ако се користи за храњење)
Историја тоталне гастректомије
Продужена помоћ при вентилацији
Недостатак информисане сагласности
Релативне контраиндикације укључују историју делимичне гастректомије и велике интраторакалне хијаталне киле.
