П: Прво, шта је ПЕГ?
О: Пацијенти који не могу ништа да узимају на уста или који имају недовољан орални унос процењују се за парентерално и ентерално храњење. Протеини или аминокиселине, угљени хидрати, влакна, масти, вода, минерали и витамини су међу понуђеним нутритивним елементима. Парентерална исхрана је давање хранљивих материја и калорија кроз вену, док је ентерално храњење путем сонде давање хране директно у стомак, дуоденум или јејунум преко сонде. Због мање вирусних проблема, нижих трошкова, ране функције црева, одржавања цревне слузокоже и имуног система и краћег боравка у болници, ентерално храњење је пожељније од тоталне парентералне исхране (ТПН). Ентерално храњење путем сонде може се применити преко директног перкутаног канала (перкутана ендоскопска гастростомија/гастројејуностомска сонда), уста (орогастрична) или носа (назогастрична/назодуоденална/назојејунална). Перкутано ентерично храњење захтева хируршку интервенцију, чак и ако друге технике ентеричког храњења, укључујући назалне и оралне сонде, спроводе интервентни радиолози или поред пацијентовог кревета.
П: Зашто бирамо постављање ПЕГ цеви?
О: Када пацијент има функционалан гастроинтестинални (ГИ) систем и потребна му је дуготрајна ентерална исхрана – генерално више од четири недеље – перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ) епрувета је идеална метода храњења и подршке у исхрани. Декомпресија желуца је још један разлог за уметање ПЕГ-а пошто ПЕГ цеви нуде директан перкутани приступ стомаку. ПЕГ епрувете се генерално користе за декомпресију стомака и додатак исхрани. Једна од најпопуларнијих ендоскопских процедура, уградња ПЕГ цеви је генерално безбедна, ако се не појаве озбиљни или благи проблеми.
П: За које услове се ПЕГ може користити?
О: Лекар прегледа све снимке и визуализује пацијентов стомак пре уметања цеви јер може доћи до неправилног постављања услед претходне операције. Локални анестетик се често даје пацијентима заједно са седативом. Гастроскоп се убацује и стомак се надувава од стране медицинског професионалца који је вешт у ендоскопији. Подручје за уметање епрувете лекар означава након што извор светлости буде видљив кроз кожу. Ово се обично ради два центиметра испод месног наставка и два центиметра медијално од обалне границе. Након локалне анестезије, цев се убацује, а да би се обезбедило правилно постављање, траже гастрокутану фистулу или директан траг између предњег зида стомака и трбушног зида.
